Durere sub omoplat

Durerea sub scapula este un semn clinic al multor afecțiuni patologice, care pot include boli gastrointestinale, cardiologice, neurologice, precum și osteocondroză, hernie intervertebrală, patologie bronhopulmonară și altele.

Simptomul durerii poate fi diferit în intensitate și localizare - sub omoplatul drept sau stâng și, uneori, limitează activitatea motorie a unei persoane. Durerea sub omoplat este asociată cel mai adesea cu spasme ale mușchilor scheletici din cauza tensiunii sau cu o reflexie a durerii emanate de organele interne situate în regiunea scapulară.

Cauzele durerii sub omoplați

Regio scapularis - acesta este numele regiunii scapulare, care este limitată de linii - în partea superioară a corpului între procesul spinos nepereche al celei mai proeminente vertebre a VII-a cervicală și clavicule, dedesubt - o linie medial-verticală de-a lungul marginea inferioară a omoplaților, precum și o linie de la axile până la marginea mușchiului deltoid. Diagnosticul durerii sub scapulă depinde de natura simptomului, de localizarea acestuia și de semnele clinice însoțitoare, deoarece regiunea scapulară în sine poate răni doar în caz de vătămare - o lovitură, o vânătaie.

Cauzele durerii sub omoplați pot fi următoarele:

• LSRS - sindrom scapulocostal, scapulo-costal sau sindrom al mușchiului care ridică scapula. Dacă mușchiul care se atașează de procesele transversale ale vertebrelor superioare ale gâtului este hipotermic, rănit, inflamat sau suprasolicitat, nu își poate îndeplini funcția în mod normal - să încline gâtul și să ridice scapula. Simptomatic, sindromul PRS – coasta scapulară se manifestă sub formă de durere, uneori intensă, la nivelul brâului scapular, în vârful omoplatului și sub acesta. Adesea senzația de durere se extinde la umăr, partea laterală a sternului. Cel mai dureros punct este punctul de atașare al mușchiului, dacă apăsați pe el, durerea devine acută, iradiind până la gât. În plus, un semn caracteristic al LS este sunetul unei crâșniți atunci când mișcați umerii și brațele. Sarcinile dinamice constante, precum și stresul static, pot crea o condiție în care durerea de sub omoplat devine constantă, agravată de expunerea la frig, curent de aer.
• YABZH - ulcer gastric, ca cea mai frecventă cauză a durerii radiante sub omoplați. Simptomul începe cu dureri surde, dureroase, care cresc sau scad după administrarea medicamentelor, vărsături. Durerea este direct legată de aportul alimentar, de sezonalitate și cel mai adesea iradiază spre stânga - de la epigastru la omoplatul stâng, la piept și spate. Simptomul durerii în ulcerul gastric este de obicei împărțit în durere de foame, durere tardivă sau precoce. În plus, PU este de obicei însoțită de greață în vârful durerii, vărsături în 75-80% din cazuri și arsuri la stomac.
• În cauzele durerii sub scapulă sunt incluse și durerile vegetative sau așa cum sunt adesea numite psihosomatice. Asemenea senzații sunt asemănătoare semnelor de angină pectorală, dureri cardiologice, deoarece provoacă o senzație de strângere, arsură în piept, care se intensifică și iradiază către braț, sub omoplat, sub claviculă, mai des spre stânga, spre regiunea inimii. Simptomul durerii poate fi atât intens, cât și dureros, de natură nedefinită. Principalul semn diferențial al durerii vegetative este lipsa de efect după administrarea de medicamente cardio - acestea nu ameliorează durerea sau presiunea. De regulă, relaxantele și sedativele ajută la un atac vegetativ-vascular.
• Osteocondroza coloanei toracice sau cervicale poate provoca dureri unilaterale surde, prelungite, dureroase, care de cele mai multe ori debutează în partea din spate a capului și se extinde în jos sub omoplat. Durerea poate apărea la primele ore ale dimineții, se intensifică cu încărcare statică (muncă sedentară), cu mișcări bruște ale corpului. Această afecțiune este însoțită de durere radiantă în braț, sub omoplat, parestezii ale membrului, amețeli, tulburări de vedere. Simptomul este îndepărtat cu masaje de încălzire, unguente, o baie caldă.
• Nevralgia intercostală este cea mai frecventă cauză a durerii sub omoplați. Simptomul se dezvoltă rapid și se exprimă în durere paroxistică, unilaterală, care înconjoară natura intensă. Senzatia de durere se raspandeste de-a lungul muschilor intercostali, spatiaza si se intensifica prin respiratie adanca, tuse, stranut, cu efort fizic prelungit, mers. În sens clinic, sindromul intercostal se manifestă prin palparea zonei inervatoare, ceea ce nu este tipic pentru patologiile cardiace, osteocondroză. Datorită tensiunii musculare constante, durerea se poate răspândi mai jos - în partea inferioară a spatelui, dar cel mai adesea se manifestă prin senzații de înjunghiere, arsuri sub omoplat.
• Un atac de angina pectorală debutează cu durere în mijlocul toracelui (spațiul retrosternal), care se răspândește rapid, se răspândește spre stânga și dă sub claviculă, în spate, sub omoplatul stâng. Durerea nu este întotdeauna ameliorată prin administrarea de nitroglicerină, vasodilatatoare, care pot servi drept semnal de infarct miocardic. În plus, există o distincție între cauzele anginei pectorale: durerea severă, acută în partea stângă a toracelui, sub omoplat, este caracteristică anginei pectorale atunci când o persoană este supusă unui stres fizic sau psiho-emoțional. Durerea de tragere, dureroasă poate indica un atac de angină în repaus, atunci când nu există cauze externe, provocând simptomul durerii.
• Cauzele durerii sub omoplat pot fi asociate cu o afecțiune severă, care pune viața în pericol - perforarea unui ulcer gastric, care este însoțită de dureri puternice și ascuțite care radiază sub claviculă și sub unul dintre omoplați. Un semn caracteristic al perforației este vărsăturile, poziția pacientului este mâinile strânse, genunchii până la stomac (poziția fetală). Acest simptom necesită asistență medicală imediată, precum și cardialgie.
• Simptomul lui Yuert sau un semn al unui proces inflamator în pericard, însoțit de eliberarea de exudat. Principalele manifestări ale pericarditei exudative sunt durerea retrosternală, dificultăți de respirație, temperatura corporală ridicată și febră. Durerea se intensifică din cauza acumulării de revărsare și întindere a pericardului la tuse, schimbarea posturii corpului, senzațiile pot fi dureroase în natură, dar cel mai adesea „împușcă" în gât, sub omoplatul stâng. Exacerbarea procesului inflamator determină adesea tabloul clinic de „abdomen acut".
• Disecția aortei - disecția peretelui (anevrism) aortei. O afecțiune care pune viața în pericol, însoțită de dureri intense la spate, între omoplați sau cu o deplasare sub unul dintre ei. Cel mai adesea, durerea se deplasează spre stânga, iradiază către braț și sub omoplatul stâng, răspândindu-se de-a lungul aortei disecante. Cele mai periculoase consecințe ale acestui simptom pot fi un accident vascular cerebral (dacă fluxul sanguin al arterelor carotide este perturbat), un atac de cord (dacă fluxul sanguin al arterelor coronare este perturbat), tromboza mezenterică, paralizia picioarelor (dacă fluxul sanguin al arterelor iliace este perturbat), leziuni ale măduvei spinării (dacă fluxul sanguin al arterelor vertebrale este perturbat).
• Hernie de disc a coloanei vertebrale toracice. Boala este rar diagnosticată, deoarece regiunea toracală este destul de stabilă în acest sens. Durerea constantă, dureroasă și în creștere în zona încălcării și focalizarea patologică devine treptat intensă, adesea similară cu simptomele bolilor sistemului bronho-pulmonar sau cardiovascular. Principalul semn caracteristic al unei hernie poate fi tensiunea musculară dintre omoplați și o curbură vizibilă a coloanei vertebrale. Diagnosticul este confirmat prin examene cu raze X, RMN.
• GSD este o colelitiaza, colica se poate manifesta si ca durere paroxistica, insuportabila, care iradiaza spre dreapta, sub omoplat si deasupra.
• Cauzele durerii sub omoplat pot fi cauzate de boli respiratorii - pneumonie sau pleurezie. Odată cu inflamația plămânilor, durerea este localizată în funcție de focalizarea patologică în țesut, dacă procesul se dezvoltă în secțiunile posterioare, există durere în spate, între omoplați sau sub ei. Inflamația pleurei este, de asemenea, însoțită de dureri de cusături între omoplați, adesea sub unul dintre ei. Durerea este agravată de reflexul tusei, respirație.
• Miozita este un proces inflamator la nivelul mușchilor, ca urmare a hipotermiei, SARS sau a suprasolicitarii, mai rar din cauza vânătăilor. Durerea apare brusc în curs acut, sau se dezvoltă treptat, are un caracter de tragere, durere în inflamația cronică. Simptomul durerii este asociat cu mișcări, activitate fizică, o schimbare a posturii și înclinații.

Simptome de durere sub omoplați

Simptomele durerii sub omoplați sunt atât de diverse încât în practica clinică nu există încă un algoritm standard unic pentru diagnosticul diferențial. Fiecare specializare medicală are propriile scheme de colectare a anamnezei, examinării, testării și examinărilor, cu toate acestea, există adesea cazuri în care simptomul durerii este „mascat" și nu indică adevărata cauză. De aceea pacientul este obligat să descrie cât mai exact natura durerii, toate circumstanțele în care aceasta apare. În plus, durerea cronică, cu care o persoană s-a „obișnuit", lubrifiază adesea tabloul de diagnostic, drept urmare se pierde timp și efectul terapeutic este mult mai dificil de atins.

Ce simptome de durere sub omoplat necesită asistență medicală imediată?

• Desen, durere constantă în spate cu iradiere sub omoplat, care nu dispare în 2-3 zile.
• Durere sub omoplat cu stres static (muncă sedentară) la persoanele peste 50 de ani.
• Durere care iradiază sub omoplați, crescând noaptea sau în poziție orizontală.
• Durere cu febră.
• Durere însoțită de amorțeală a brațului, umărului.
• Durere care provoacă presiune, arsură, începând de la mijlocul pieptului.
• Durere care nu este ameliorată cu medicamente pentru inimă, sedative.
• Durere la brâu care radiază sub omoplat.
• Durere ascuțită, severă, cu vărsături.

Simptomele durerii sub omoplați sunt cel mai adesea descrise după cum urmează:

• Durere ascuțită în mijlocul spatelui, extinzându-se sub omoplatul stâng. Durerea a început dimineața și este agravată de mișcare.
• Durere ascuțită, puternică sub omoplați.
• Durere surdă sub omoplați, agravată de ridicarea brațelor.
• Desenare, durere dureroasă sub scapula, răspândită până la talie.
• Durere sub scapula stângă și senzație de constricție în piept.
• Durere sub omoplați sub forma unei zone localizate, arsură.
• Durerea se agravează când apare tusea.
• Durerea sub omoplat este înlocuită cu o senzație de arsură, amorțeală a brațului.
• Durere intensă care dispare după vărsături.

În ciuda varietății de cauze care provoacă un simptom de durere sub omoplați, există semne diferențiale - semnale de pericol care permit unui medic experimentat să excludă bolile relativ benigne asociate cu dorsalgia. Simptomele alarmante care pot însoți durerea la omoplați sunt următoarele semne:

• Hipertermie - 38-40 de grade.
• Durere spontană, în creștere și provocând starea de „abdomen acut".
• Dificultăți de respirație, cianoză a pielii.
• Umflarea mâinilor.
• Durere care nu cedează în repaus.
• Vărsături.
• Scăderea tensiunii arteriale. puls.
• Leșin.

Dureri de spate sub omoplați

Durerea de spate, în regiunea scapulară poate fi asociată cu multe boli, dar cel mai adesea se datorează deformării coloanei vertebrale, mai ales dacă este însoțită de o senzație de amorțeală a extremităților, furnicături în degete.

În plus, durerile de spate sub omoplați sunt provocate de astfel de boli, afecțiuni:

• Curbura coloanei vertebrale - cifoza.
• Hernie de disc în regiunea toracică.
• Curbura laterală a coloanei vertebrale - cifoscolioză.
• Boală arterială coronariană.
• Periartrita de umăr.
• Nevralgie intercostală.
• Curbura frontală a coloanei vertebrale - scolioză.
• Angina - efort sau odihnă.
• Proeminența (degenerarea) discului coloanei vertebrale toracice fără ruptură.
• YABZH - ulcer peptic al stomacului.
• Colecistita.
• Colica hepatică cu dischinezie concomitentă a vezicii biliare.
• Pleurezie uscată.
• Pneumonie.
• Inflamația mușchilor interscapulari, tendoanelor, ligamentelor supraspinoase.

Durere sub omoplat din stânga

Simptomul durerii sub omoplatul stâng poate fi asociat cu astfel de boli:

• Durerea periodică sub omoplatul stâng poate semnala dezvoltarea unui ulcer gastric. Durerea crește rapid, este însoțită de greață, iar apoi vărsături, simptomul este asociat cu consumul de alimente sau absența acesteia - dureri de foame. Durerea începe în epigastru și se extinde lateral - la dreapta sau la stânga, cel mai adesea radiind sub sânul stâng și sub omoplatul stâng.
• Crizele vegetative se caracterizează și prin dureri pe partea stângă, masaj sub cardiopatie. Durere sub omoplat din stânga, tragere, durere, provocând adesea un sentiment de frică, fără oprire cu nitroglicerină și alte medicamente pentru inimă - acesta este un semn tipic al stărilor psihogene.
• Infarctul miocardic are cel mai adesea simptome pronunțate clinic - arsuri în mijlocul pieptului, durere care iradiază în partea stângă a maxilarului, la braț, sub omoplatul stâng, amorțeală a membrului, greață.
• Angina pectorală - atacurile de durere se pot dezvolta cu tensiune, stres (angina pectorală) sau ca o exacerbare a unei forme cronice (angina pectorală de repaus).
• Nevralgia intercostală este însoțită de durere acută, adesea de brâu, care iradiază la dreapta sau la stânga sub omoplat. Simptomul se poate intensifica cu o schimbare a posturii corpului, activitate fizică. Durerea este ameliorată prin încălzire, relaxarea mușchilor.
• Osteocondroza, atât cervicală, cât și toracică, este, de asemenea, unul dintre motivele care provoacă dureri sub omoplatul stâng. Simptomul durerii este însoțit de amețeli, greață, amorțeală a mâinilor sau a unei mâini.
• Perforația ulcerului este o afecțiune acută, care se exprimă prin dureri foarte severe care iradiază în zona claviculei, sub omoplat. Pe lângă durerea intensă, pacientul se caracterizează printr-o postură cu genunchii apăsați pe stomac, transpirație rece, cianoză, o scădere a tensiunii arteriale și un puls.

Durere sub omoplat din dreapta

Simptomul durerii care se manifestă sub omoplatul drept este asociat cu astfel de boli:

• Colica biliară cu spasm al vezicii urinare, canale din cauza blocării cu pietre. Durerea este ascuțită, tăioasă, localizată sub coasta dreaptă și iradiază spre spate sub omoplat.
• Durerea sub omoplat din dreapta poate fi declanșată de un abces diafragmatic. Simptomul este foarte acut, agravat de inhalare, chiar nu profund, iradiază cel mai adesea spre dreapta.
• Pielonefrita în formă acută începe cu durere în regiunea lombară, care ulterior se extinde mai sus și se administrează sub omoplatul drept. Procesul purulent în rinichiul drept este însoțit de urinare dureroasă, temperatură ridicată a corpului.
• Sindromul miofascial este, de asemenea, cauza care provoacă durere sub scapula din dreapta. Acestea sunt dureri musculare cronice asociate cu iritarea anumitor puncte declanșatoare.
• Printre factorii care provoacă un simptom de durere sub omoplatul drept, uneori se găsește și herpesul - zona zoster. Aceasta este o boală virală care nu este considerată amenințătoare de viață, dar provoacă dureri foarte severe, chinuitoare, senzație de arsură și amorțeală. Herpesul este tipic pentru o erupție cutanată, mâncărime și dureri musculare care iradiază sub omoplat.
• Osteocondroza este unul dintre motivele care provoacă adesea durere radiantă sub omoplați, inclusiv cea dreaptă.
• Pneumonie pe partea dreaptă. Durerea cu inflamație a plămânilor se manifestă cel mai adesea în stadiul acut, poate apărea febră, o stare febrilă.

Dacă durerea cedează sub omoplat

Orice simptom de durere care „cedează" se numește iradiere. Impulsul durerii viscerale poate fi atât de intens încât iritația ramului nervos primar se transmite rapid de-a lungul lanțului până la ramura finală, adică departe de sursa originală. Durerea cedează sub scapula cel mai adesea din organul afectat de inflamație și poate fi declanșată din astfel de motive:

• Creșterea presiunii în intestine cu inflamație, proces ulcerativ. Partea postbulbară a duodenului cu ulcer iradiază spre dreapta sub scapula.
• Colica biliară (vezica biliară, ficat).
• Durerea acută dă sub omoplatul stâng și în timpul unui atac de angină pectorală, când apar senzații de presiune, compresie.
• Pericardita se poate prezenta și cu durere sub omoplați.
• Disecția aortică (anevrism) se manifestă prin dureri toracice severe care iradiază spre gât, partea stângă, umăr, sub omoplat.
• Pneumotorax (spontan) - durere acută în piept cu o reflexie sub omoplat, în regiunea scapulei.
• Exacerbarea pancreatitei.
• Colică renală.
• Dorsalgie acută musculo-scheletică.
• Infarct miocardic.
• Osteocondroza coloanei cervicale.

Durerea referită poate fi tranzitorie, dar poate semnala, de asemenea, că se dezvoltă o afecțiune acută care necesită asistență medicală imediată. Dacă durerea cedează sub omoplat și nu este oprită de antispastice, medicamente pentru inimă, ar trebui să consultați un medic care va efectua o examinare, diagnostic diferențial și va prescrie un tratament adecvat.

Durere sub omoplați la inhalare

Un simptom de durere sub scapulă, agravat prin inhalare, este un semnal caracteristic următoarelor patologii:

• Pleurezia uscată este un proces inflamator la nivelul pleurei, căptușeala plămânilor. Durerea poate crește odată cu aplecarea, mișcările, cedează în poziție orizontală sau pe lateral. Acumularea de lichid în cavitatea pleurală provoacă umflături și dureri sub scapula la inhalare.
• Pericardita este un proces inflamator în sacul pericardic, boala se manifestă prin slăbiciune, dureri retrosternale, care devin mai intense la inhalare.
• Durerea sub omoplați cu o respirație profundă poate indica nevralgie intercostală, care se manifestă sub formă de dureri de centură care par să strângă pieptul.
• Bolile vezicii biliare, spasm, colici, pot fi, de asemenea, însoțite de un simptom de durere asociat cu inhalarea.
• Colica renală (pielonefrită, abces renal) poate fi însoțită și de dureri la nivelul hipocondrului, atât de intense încât se răspândesc în toată regiunea epigastrică, dă sub scapula și crește odată cu inspirația.

Durere severă sub omoplat

Durerea intensă și severă sub scapula - stânga sau dreapta - este un motiv pentru a solicita ajutor medical, adesea un astfel de simptom de durere nu poate fi oprit de la sine și poate indica, de asemenea, afecțiuni care pun viața în pericol. Durerea severă sub omoplat poate fi declanșată de astfel de boli:

• Durerea de pumnal, ascuțită, fulgerătoare, care crește în timpul inspirației, reflectată în umăr, poate fi un semn de pneumotorax spontan. Simptomele clinice suplimentare ale pneumotoraxului sunt dificultăți de respirație în curs de dezvoltare rapidă, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, puls lent, creșterea (compensatoare) a venelor gâtului.
• Durerea severă, care iradiază sub scapula și este însoțită de hipertensiune arterială, indică o exacerbare a osteocondrozei coloanei vertebrale toracice. Durerea de spate simultană sub scapulă, durerea de cap și o creștere a tensiunii arteriale sunt un simptom clar al terminațiilor nervoase ciupit în regiunea cervicală sau toracică. Durerea poate crește la întoarcerea corpului, trage la aplecare sau la mișcare și nu este oprită de medicamente pentru inimă, sedative.
• Durerea severă sub omoplat poate fi asociată cu perforarea ulcerului din partea superioară a stomacului. Dacă perforația progresează rapid, durerea crește literalmente în fiecare minut, tabloul clinic general al ulcerului este tipic - durere acută cu iradiere, vărsături, transpirație rece, cianoză a feței, postură caracteristică - genunchi trasi până la piept.
• Colica hepatică (biliară) se manifestă și prin dureri severe, care iradiază până la dreapta, sub omoplat, la nivelul gâtului și chiar în regiunea ochiului drept. Simptomul durerii este asociat cu blocarea căilor biliare după consumul de alimente grase, prăjite.
• Proces purulent în zona dintre diafragmă și organele situate dedesubt, abcesul subdiafragmatic este o afecțiune acută care necesită îngrijiri medicale imediate. O infecție bacteriană în curs de dezvoltare în această formă poate provoca intoxicație generală, sepsis. De fapt, aceasta este o peritonită purulentă, limitată de diafragmă, manifestată prin dureri severe la nivelul hipocondrului, care iradiază spre dreapta - umăr, sub omoplat. De asemenea, hipertermie tipică până la 40 de grade, febră, greață.

Un simptom puternic de durere radiantă nu este recomandat să dureze mai mult de o oră, dacă nu poate fi oprit prin mijloacele disponibile, trebuie să apelați ajutorul de urgență.

Durere în spatele omoplaților

Durerea din spatele omoplaților, între ei, de regulă, nu este intensă, astfel încât persoana nu acordă atenție simptomului, considerându-l temporar, tranzitoriu. Determinarea prematură a cauzei, factorul care provoacă o astfel de durere, poate duce la dezvoltarea unor boli cronice, greu de tratat.

Durerea persistentă, persistentă, între omoplați, sub ele, este cel mai adesea cauzată de tensiunea musculară, care, la rândul său, se explică prin specificul profesional - munca sedentară la birou, la o mașină de cusut, conducerea unei mașini și așa mai departe. De obicei, durerea de spate sub omoplați nu este asociată cu patologii care pun viața în pericol și chiar cu modificări distrofice ale coloanei vertebrale, deoarece regiunea toracală nu este mobilă, este destul de stabilă și stabilă. Cel mai adesea, încălcările, modificările, mai rar inflamația, se referă la sistemul muscular al regiunii interscapulare, ligamentele și tendoanele pot fi, de asemenea, întinse.

Durerea de acest tip, asociată cu mușchii, se caracterizează printr-o senzație de greutate, tensiune, care trec rapid cu mișcări active (exerciții), masaj sau încălzire.

Durerea, care este cauzată de deteriorarea, întinderea tendoanelor, este resimțită diferit, provoacă o senzație de durere sub omoplați, adesea simptomul durerii se reflectă în regiunea inimii. De asemenea, o persoană se plânge de amorțeală a mâinilor, o senzație de furnicături, „pipe de găină târâtoare". Nu este posibil să neutralizați o astfel de durere cu medicamente pentru inimă, dar puteți scăpa de ea și o puteți face destul de simplu:

• Schimbați periodic poziția corpului, de preferință la fiecare jumătate de oră. Dacă munca este sedentară, trebuie să vă ridicați, să vă plimbați, să faceți mișcări circulare cu mâinile, umerii, să vă apropiați și să vă întindeți omoplații.
• Este indicat să petreceți 20-30 de minute zilnic pentru exerciții de întindere pentru mușchii zonei interscapulare și pentru tonusul muscular general al corpului. Exercițiile fizice regulate vor ajuta la prevenirea spasmelor musculare și a durerii din spatele omoplaților.
• Este necesar să se maseze periodic zona umăr-scapulară, zona gulerului.
• Periodic, puteți efectua următorul exercițiu: puneți o minge mică (de tenis) pe podea, întindeți-vă pe ea cu partea superioară a spatelui și „rulați" pe minge, trecând-o pe verticală și între omoplați.

Dacă un simptom de durere din spate sub omoplați este însoțit de tuse, temperatură subfebrilă, durerea crește odată cu respirația, reflexul tusei, trebuie să consultați un medic, să fiți examinat pentru a exclude boli ale sistemului bronho-pulmonar.